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张贻锟(副主任医师)

张贻锟,男,现年58岁,广州市白云区石井镇庆丰村人。现任广州市海珠区石溪中医院中医骨伤科副主任医师、院长。数代执业中医,专业正骨跌打及疮科杂症。1952年于“广州市第二医士学校”首届毕业从事西医工作4年。1956年入“广州中医学院”读书,1962年成为该院医疗系本科首届毕业生,分配在“广东省中医院”任骨科医师、主治医师至1980年,共18年。后到“石溪中医院”搞筹备开办工作,历任骨科主治医师、副院长、院长、副主任医师。

从事中医骨伤科28年,跟随过黄耀荣、何竹林等多位各老中医学习。在临床、教学、科研、带徒等工作中,诊治过数以万计的患者,处理过多种病例。以骨折治疗为例,一般分为“三步曲”,即复位、固定和功能锻练。从中医的角度和便于叙述,将骨折的治疗分为复位与固定,和药物治疗两部份。

内外药物的治疗,乃中医的特点。活血祛瘀可以消肿止痛;行气活血、调节体内气机、促进新陈代谢,使新生而骨合;补气补血、补肝补肾、强筋壮骨而恢复痊愈。骨折内服药物的治疗,一般都是分为三个时期。早期因瘀不祛则血不活,血不活则肿不消,肿不消而痛亦不止。所谓“不通则痛、通则不痛”。中期着重补气活血,使新生而骨合。治疗骨折使用大量北芪,其妙在此(临床愈合期),用药着重和血舒筋、补气血、补肝肾、强筋壮骨而痊愈。外用药物:外敷方面、主要使用“张氏跌打散”(或油膏)及“骨外洗方”。

伤科之治,内伤者难。严重的内伤,伤及脏腑,内部出血,生命垂危。治疗最好采用中西结合的办法。需手术者,不必迟疑。作为一般性内伤,日常所见,以胸部闪挫者居多。治法综合起来有两点管见,提供参考:一是胸伤不宜用力按摩,因为胸部肋骨成排,状如洗衣板,内部空腔如鼓,所以一般伤后,外表多无明显肿胀,而血瘀在内,伤后用力按擦,等于伤而再伤,使肿痛加剧,病情加重,治疗更难。二是凡胸伤者,必须有咳先治咳;因为咳时必痛增,无咳痛减半,道理浅白。胸伤用药,常用行气止痛之类,但注意避免过于辛燥为宜。

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